与人类近似,常见疾病大鼠/小鼠普遍存在同病异证和异病同证
(1)问题的提出
①荷瘤小鼠会自发形成证候及其演变、兼夹,那么,其他常见疾病模型的大鼠/小鼠是否与人类近似,会不会普遍自发形成证候?②是否会普遍出现证候的演变,演变的规律是什么?③是否会出现兼证,兼证特点是什么?④远交系大鼠/小鼠个体差异大,近交系实验动物是否也会存在证候及其差异呢?⑤疾病大鼠/小鼠是否可以用以证候和辨证论治的实验研究?⑥我们所建立的四诊与辨证方法是否广泛适用于其他疾病模型的大鼠/小鼠?
(2)研究方法和结果
我们选择了我国常见疾病的动物模型:肺癌、肝癌、胃癌等荷瘤小鼠(包括裸鼠、C57近交系小鼠、昆明种小鼠等)、不同造模方法所建立的糖尿病大鼠、肥胖大鼠、高血压大鼠,不同造模所建立的胃溃疡大鼠/小鼠,以及自发性糖尿病大鼠和自发性高血压大鼠等。以对应品系的正常大鼠/小鼠作对照,采用大鼠/小鼠四诊工作站,标准化、计量化地采集四诊信息与辨证。研究发现:
1)不同疾病大鼠/小鼠普遍存在证候的自然发生与演变和程度变化(参见本书的第四章“大鼠/小鼠常见疾病的造模与辨证论治”)。
2)不同疾病表现“有是病便有是证”的特点,如高血压大鼠早期多见气盛、糖尿病大鼠普遍存在阴虚火旺(图1-3-11、图1-3-12),以及普遍存在同病异证和异病同证。
在同病异证方面:例如同期的1型糖尿病大鼠,有的表现为阴阳两虚,有的表现为气阴两虚;有的出现阴亏,有的仅兼有阴虚且气盛;有的已出现气亏、阳损和阴竭;不同虚证程度差异大(图1-3-13);荷瘤小鼠也有类似的表现(图1-3-14),提示需开展个体化的辨证论治。而证候的计量化辨证,提供了辨证论治的依据及疗效评价指标。在异病同证方面:例如急性胃溃疡小鼠、荷瘤小鼠均会自发形成单纯的气虚证候,而且气虚程度近似(图1-3-15)。这给“异病同治”提供了依据。(注:No-8正常小鼠是气阴两虚的体质;No-51消炎痛胃溃疡小鼠;No-22为单纯阳虚荷瘤小鼠;No-52为单纯气虚荷瘤小鼠;No-66为阴阳气虚荷瘤小鼠。)
(3)结论
1)常见疾病模型大鼠/小鼠(包括裸
鼠、近交系小鼠)普遍存在证候的自然发生与演变、存在证候的兼夹,与人类近似,是可以用于辨证论治研究的。
2)我们所建立大鼠/小鼠计量化四诊与辨证方法,符合中医学理论与实践,抓住了常见虚证的基本信息,是可以客观、动态、量化的检测和评价证候及辨证论治的疗效的,是可以广泛适用于常见疾病模型和疾病大鼠/小鼠的,是适用于同病异证、异病同证研究的。