与人类相比，大鼠/小鼠能够采集到哪些症状和体征，哪些难以采集?这会导致怎样的后果，会不会影响到辨证，那些难以采集的信息重要不重要?此外，大鼠/小鼠症状和体征的采集，还有哪些发展的空间?

我们汇总了中医内科杂病常见症状和体征等辨证信息，与大鼠/小鼠进行比较，大体可以分为三类：

1)大鼠/小鼠计量化四诊可检测到的四诊信息。

2)大鼠/小鼠普通四诊可检测到的四诊信息。

3)大鼠/小鼠尚难检测到的四诊信息。

进而，我们进一步比较中医内科杂病常见辨证结论与大鼠/小鼠的异同。

一、大鼠/小鼠计量化四诊可检测到的四诊信息

大鼠/小鼠计量化四诊可检测一些常用的、最基本的四诊信息。所采集的信息可以覆盖或部分替代一些人类常用的四诊信息。

1．大鼠/小鼠常用四诊计量化指标

(1)体重

可以在不同程度上反映：消瘦、肌肉萎缩、大肉脱尽、骨立，肥胖、浮肿、肢肿、鼓胀，以及形体矮小、发育不全等。

(2)摄食量

可以在不同程度上反映：食欲旺盛、多食易饥、消谷善饥，食欲不振、食少、纳少、胃纳减退、纳差、纳杲等。

(3)饮水量

可以在不同程度上反映：口干、咽燥、喜饮、欲饮、烦渴多饮、不欲饮等。

(4)抓力

可以在不同程度上反映：肌肉充实、肌力强，四肢不遂、瘫痪、肩不举，疲倦、倦怠、懒动、疲惫、疲乏、容易疲劳、全身衰弱、倦卧，乏力、手足软弱无力、肢体困重、四肢酸软、肢体萎软不用、两足萎软、两足不用、膝软、腰膝无力、腰膝酸软，不耐久行、不耐久立等。

(5)旷场水平移动和垂直站立

同抓力，并可以在不同程度上反映：神疲、少神、精神萎靡、恍惚、淡漠、昏昏欲睡、嗜睡、嗜卧、神昏迷蒙、失神、昏迷等。

(6)腋温(或肛温、掌温、腹股沟温)

可以在不同程度上反映：发热、低热、壮热、高热、身热不扬、身热起伏、潮热、午后潮热、日晡潮热、骨蒸潮热、入夜潮热，畏寒、形寒、恶寒、寒热起伏、寒热往来、寒战壮热交替、背心恶寒、喜暖、身冷等。

(7)红外热像图

可以在不同程度上反映：

1)发热、五心烦热、手足心热、升火、内热、汗出热不解、恶热等。

2)畏寒、恶风、振寒、寒战、时寒时热等。

3)尾发凉、四肢厥冷、趾末不温、四肢欠温、足清、膝冷、腰足冷、膝以下冷等。

4)关节红肿、疼痛、灼热感等。

(8)爪、尾、舌显微拍照及所提取的r值

可以在不同程度上反映：颜色淡、淡红、偏红、红、红绛、紫、青紫、淡紫青、暗等(近似头/面/吻/耳颜色)。

(9)疾病的特殊检测

可以在不同程度上反映：瘤重、血糖、血压、肿块、淋巴结肿大、肿瘤远处转移等疾病特征。

2．大鼠/小鼠较少采用的四诊计量化指标

(1)非创伤性心电图

可以在不同程度上反映：心悸，脉的数、疾、缓、迟、促、结、代等。

(2)体长、尾长

可以在不同程度上反映：胖、瘦、发育状况等。

(3)白天旷场

可以在不同程度上反映：失眠、多梦。

(4)代谢笼

可以在不同程度上反映：小便不利、尿量短、尿闭、小便失禁，小便量多、尿频、饮一溲一，混如脂膏、稍置后尿上有浮脂，尿砂石、尿甜、小便清长，小便色淡、黄、黄赤、赤等。

(5)抖笼

近似于旷场检测。

3．一些可以吸收的大鼠/小鼠四诊计量化检测

痛阈、激惹程度、耳郭微循环，以及其他行为学检测等。

4．基于大鼠/小鼠四诊计量化指标，可以做出的辨证

综合以上计量化指标，大体可以做出常见的关键基本证候：①表里、寒热、虚实、阴阳等八纲辨证。②神气、气血、阴阳虚实的辨证。③部分病邪及其虚实辨证。④由于部分指标涉及脏腑组织定位，因而可以开展部分脏腑辨证。以上计量化四诊信息，可以满足一些常见基本证候的辨证。

至于其他脏腑组织定位证候、主要症状及其程度、一些病证及其严重程度，可以通过遗传、造模、用药、特殊四诊及其组合技术弥补，做出辨证。

二、大鼠/小鼠普通四诊可检测到的四诊信息

1．望诊

(1)舌、爪、尾显微拍照、拍照后的望诊或直接观察

舌象、爪象、尾象，可以通过显微拍照和普通数码拍照获得，然后借助计算机荧屏放大仔细辨别，或直接对其望诊观察(下同)。

这些检测可以观察到：舌的老、嫩；舌的瘦薄、瘦瘪、胖、胖大、肿胀；舌体有无芒刺、红点、裂纹；舌体强硬、痿软、歪斜、短缩、卷短；舌体青紫、瘀点、瘀斑；舌衄；舌面润、滑、少津、干、燥、糙、镜面舌。螺瘪、爪甲脆薄、爪甲凹陷、爪甲不荣。尾根直径粗细、肌衄等。

(2)头部拍照后的望诊或直接观察

1)面、吻部望诊，可以观察到：吻部淡白、咣白、苍白、淡黄、黄、色黄而鲜明、色黄而晦暗、苍黄、萎黄、赤、潮红、颧红、紫红、紫暗、紫褐、暗、暗红、灰、青灰、青紫、黑，少华、憔悴、色暗滞、枯槁无泽，升火、烘热、红肿；吻部燥、焦、萎、枯、荣、干裂、生疮，颜脸虚浮、颜脸肿大、面浮肿；吻部血痕、咯血、疮；口角流涎、撮口、口开不闭、口糜、口疳；张口抬肩等。

2)鼻部望诊，可以观察到：鼻衄(咯血、咳血)；鼻流清涕、浊涕、脓涕、涕黄、涕稠、鼻涕量多；鼻息肉、枯槁等。

3)耳部望诊，可以观察到：色淡、暗红；耳薄干枯、耳轮枯焦、干枯焦黑；形小、红肿、肿；耳道流脓等。

4)齿部望诊，可以观察到：齿龈淡白、浮露、红肿、糜烂、肿痛、萎缩、出血；牙宣、齿衄；牙齿干燥、齿干燥如枯骨、齿松、齿稀疏、齿根外露；牙关紧闭等。

5)目部望诊，可以观察到：目赤、目赤肿痛、眼胞红肿、目巢浮肿、流泪、羞明、目眦赤烂、眵多黄浊、眼突；闭目不欲见人、目瞪、目陷、戴眼、两目斜视、两目歧视、两目直视；两目无光、两目失神、瞳孔散大，失明等。

(3)全身拍照后的望诊或直接观察

1)神或神气望诊，可以观察到：神志清楚，神疲、神情淡漠、神倦、精神萎靡、反应迟钝；神杲、痴呆，神不守舍、神思恍惚、神识模糊、神蒙、嗜睡、昏睡、昏迷、昏厥；口吐唾沫、目合、口开、肢撒等。

2)筋脉望诊，可以观察到：屈曲成团、仰面舒足、趾挛急、筋脉拘急、手足拘挛等。

3)肝风或内风望诊，可以观察到：角弓反张、痉厥、肢体强直、破伤风面容、半身不遂、口眼歪斜、仆倒等。

4)躯体望诊，可以观察到：骨骼粗大、肌肉充实、被毛润泽，拱背、鸡胸、龟背，肢肿，腹胀、鼓胀等。

5)皮肤望诊，可以观察到：疏松，皮毛密、疏、稀少、脱、蓬松、不荣、竖立、无光泽、枯黄；皮肤发红、出血、黄疸；肌肤甲错、斑、疹、斑色紫暗、斑色紫赤、斑块量多、皮肤瘀点，皮肤破损、渗出黄水、风疹、痈、疽、疔、疖、漫肿、化脓，全身虚浮肿胀、轻度水肿、水肿、皮肤润泽光亮、腰以下肿盛、下肢水肿、足肿、劳累后下肢肿、轻度腹水、腹水、腹胀大、阴囊水肿，皮肤红肿灼痛、腹股沟核块等。

(4)全笼拍照后的望诊或直接观察

1)眼望诊，可以观察到：目光明亮、有神、目正圆、无神、眼裂变窄、眼眯、闭目、眵多、目赤；上视、直视、斜视；入睡露睛、羞明流泪等。

2)垫料望诊，可以观察到：垫料潮湿、干燥、秽浊等。

3)大便望诊，可以观察到：便秘、便干、干结、秘结；大便多、大便不成形、偏湿、湿烂、腹泻、泄泻、腹泻如注、便溏、泻下清水、骜溏、完谷不化、下利清谷、黏腻不爽、黏液便、久泄、泄泻黏腻黄臭、便黏冻脓血(或以黏冻为主，或以脓血为主)、大便夹有脓血、大便夹黏液、下血污浊，大便夹血、便血、先便后血、先血后便、黑便、便血如注等。

4)小便望诊，可以观察到：尿多、尿少、尿色清、尿色黄、尿色黄赤、尿色如酱、尿色鲜红、尿色混浊、尿浊、尿浊如膏脂，尿血、尿脓血、尿血淡红等。

(5)旷场录像观察或抓持动物时观察

1)神或神气望诊，可以观察到：活动减少、行动呆滞、步态不稳、旋转时间改变，激动兴奋、易激动、烦躁、烦躁不安、急躁、易怒、躁动、焦虑、神思不宁、坐卧不安、坐卧不宁，抑郁、惊悸、神情不安、神志失常、狂躁不安、神错，猝然昏仆等。

2)筋脉望诊，可以观察到：四肢屈伸不利、项背牵强、项背强、行动不便、转侧不利、不能转侧等(其余同“(3)全身拍照后的望诊或直接观察”)。

3)肝风或内风望诊，可以观察到：癫、痫，战栗、头摇、唇颤动、撮口、颜面抽搐、筋惕、肉润、手足蠕动、手抖、四肢震颤发抖、惕、颤、颤动、抽搐、全体振动、足抖动、身振摇、步履不正、啮齿等(其余同“(3)全身拍照后的望诊或直接观察”)。

4)呼吸望诊，可以观察到：喘、哮、气喘、呼吸加快、气粗、肩息、气息窒塞、动则气急、短气、气短、少气、喜太息、呼吸微弱，挠鼻(咳嗽)、鼻翼煽动等。

5)胸腹望诊，可以观察到：乳房胀痛、乳房肿块，肋间饱满，腹部癓瘕、小腹触及癓块等。

6)肛门、阴囊望诊，可以观察到：脱肛、肛门红肿充血、污秽、脱垂，阴囊灼热、阴下湿冷、阴囊湿疹、阴囊红肿、重坠、如水晶状、阴囊肿大、阴囊肿硬、阴囊收缩、阴缩等。

2．闻诊

嗅诊，涉及饲养笼内垫料等是否存在异味、骚臭、恶臭等。听诊，可以听到大鼠/小鼠的啮齿、打斗、撕咬，其辨证意义有待探索。

3．类似于问诊(通过购买、饲养等途径可以了解)

1)一般情况：品种、品系、性别、月龄、生育、实验起止日期。

2)生活史：饲养背景、饲料情况、嗜好、劳逸起居。

3)疾病：遗传情况、基因敲除、既往病史。

4)起病：造模方法、诱发因素、发病及变化、治疗情况。

4．切诊

1)体表温度或皮肤之温凉。

2)胸、腹、乳房肿块等，如：腹胀、癓瘕、痞满、肿块、虫积，以及肿块的质地等。

3)肌力强与弱。

5．基于大鼠/小鼠普通四诊指标，可以做出的辨证

以上丰富的四诊信息，基本涵盖了大多人类常见的证候。当把计量化四诊指标与普通四诊指标结合，四诊合参，辨证的准确性能进一步提高，得出的辨证结论会更精准。

三、尚难检测到的大鼠/小鼠四诊信息

许多证候是人类独有的，大鼠/小鼠并不具备。其中有些证候在大鼠/小鼠中可能也存在，但由于缺少深入的观察和研究，目前尚未知。因此，随着观察的深入和灵敏检测技术的引入，大鼠/小鼠更多的四诊信息可以被检测到。

与人类相比，大鼠/小鼠难以检测到的四诊信息，主要集中在患者的主观感受，即由患者主诉来反映患者的主要痛楚及其严重程度(主要症状)，其辨证价值主要在脏腑定位方面。

由于难以开展大鼠/小鼠的问诊，获得这些信息会很困难。但是，通过疾病造模，结合以上四诊客观化检测方法，部分是可以间接推断并了解其严重程度的。例如，采用去甲肾上腺素造模，可以导致心率加速，结合心电检测，推测模型动物可能有心悸的症状。

大鼠/小鼠难以采集的四诊信息主要有：

1．心的信息

例如：心悸、惊悸不宁、怔忡，善惊、惊惕、健忘、心烦、懊侬、抑郁不畅、情志抑郁、喜叹息、焦虑不安、多思善虑、多疑、呻吟等。通过一些行为学检测或诱导的方法，可以部分检测到如抑郁不畅、情志抑郁、焦虑不安等信息。

2．语言的信息

例如：沉默寡言、懒言、语言迟钝、失语、言语不清、言语不休、烦躁多言、言语错乱、语言謇涩、喃喃不休、悲忧善哭、时时欠伸、喜怒无常、哭笑无常、笑骂狂言、狂言、谵语、独语、郑声、自言自语。采用音频采集和分析技术，可望部分破解和利用。

3．睡眠的信息

例如：不易入睡、醒而不能再睡、时或惊醒、睡眠不宁、早醒、虚烦不眠、彻夜不眠，多梦、噩梦纷纭、呓语、梦魇、哈欠不已。大鼠/小鼠白天旷场检测可以部分反映睡眠的质量。

4．身背四肢的信息

例如：头重脚轻，麻木、转筋，身重肢困、沉重、周身疼痛、周身酸痛、肢体疼痛、肢体关节酸楚、关节剧痛、关节肿痛、肢体关节痛楚、游走不定、肩痛、臂痛，两手麻木、指麻木、下肢肿痛、下肢酸重、下肢沉重、下肢酸楚、下肢疼痛、两足麻木、膝酸楚、膝冷痛、膝肿痛、膝痛、足跟痛。对此，某些行为学的检测，包括神经传导速度的检测，可能会有所帮助。

5．皮肤毛发腠理的信息

例如：皮肤瘙痒、肌肤不仁、肌肤麻木，肝掌、蜘蛛痣、朱砂掌；腧穴结节、条索状物、敏感、压痛，腋臭，容易感冒。皮肤病变的疾病模型，如爪的肿胀造模、皮肤溃疡造模等或可捕捉到一些信息。此外动物的瘙痒等行为学表现，可以被观察到。

6．汗的信息

例如：动则汗出、怕热多汗、多汗、大汗、大汗淋漓、微汗、汗出如油、自汗、盗汗、冷汗、黄汗、战汗、手足心汗、头汗、额汗、心胸汗、腋汗、半身汗。有报道观察爪的出汗点、皮毛的潮湿程度等。

7．寒热的信息

例如：恶寒发热、寒热往来、午后潮热、潮热、手足心热、身热不扬。多时段的体温测量、红外成像检测和跟踪将能获得部分信息。

8．头的信息

例如：头昏、头晕、眩晕、头昏物转、眩晕欲仆、眩冒、头脑昏沉，头痛剧烈、头痛、头重、头胀、头胀痛、头空痛、头刺痛、头挚痛、头冷痛、头隐痛、偏头痛、眉棱骨痛、头项痛、头剧痛、头重如裹，疼痛部位如前额、头侧、头后、头顶，痛无休止、头痛固定不移，发病急，头热、头冷、头皮麻木；发稀疏、发易落、突然片状脱发、脱发、发枯、发白、发黄。结合造模因素，以及某些行为学检测，可能有所帮助。

9．目的信息

例如：目眩、目胀、目痛、目胀痛、目暴痛、目痒、目热、眼睛干涩，目昏、目糊、视力减退、眼花、视力弱、视物模糊、夜盲。可以引入一些眼科的检测技术。

10．耳的信息

例如：耳鸣、耳鸣声微、耳鸣如蝉、耳鸣如潮、耳鸣声响、耳暴鸣、耳常鸣，失聪、重听、听力减退、耳聋、耳暴聋，幻听，耳内作痒。一些行为学检测，包括听觉生理检测可能有所帮助。

11．鼻的信息

例如：鼻痒、鼻干、鼻塞、失嗅、嗅觉异常、鼻鼾、气息热。大鼠、小鼠会出现挠鼻，结合造模可以做出部分判断。

12．咽喉的信息

例如：咽喉不利、咽中似梗吐咽不得、吞咽涩痛、吞咽梗阻、水饮难下、咽中闭塞，咽干、喉痒、咽痒、咽痛、咽干疼痛、咽喉肿痛、咽红疼痛、咽喉红肿疼痛、蛾肿、咽喉红肿、咽喉红肿溃烂。依据造模，结合行为学观察会有所帮助。

13．语声的信息

例如：语声高亢、洪亮、低微、重浊、嘶哑、声嘶、失音、气足、断续。

14．呼吸的信息

例如：气粗、气微、息微、气短不足以息、少气、太息。

15．咳嗽的信息

例如：咳嗽、喷嚏、咳嗽不爽、咳声不扬、咳声闷而不畅、咳逆、咳嗽阵作、冲气上逆、干咳、咳声重浊、咳声低微、咳嗽无力、久咳不止、夜间咳甚、天亮咳甚、顿咳、咳声犬吠、痰鸣，咳引胸痛、呼吸不利，动则气喘、哮、喘、呼吸困难、胸膺满胀、不能平卧、坐而不得卧，咳引尿出。

16．咳痰的信息

例如：痰少、多、痰涎壅盛、痰易咯、痰难咯，痰色白、黄、黄绿、褐、带血、易咳出、难咳出、质清稀、质黏稠、痰稠、痰黏、咳唾白沫、痰呈泡沫状，咳甚呕吐、咳唾脓血、铁锈痰、痰似米粥、痰腥臭。疾病造模可望获得部分信息。

17．胸的信息

例如：胸闷、胸不适、胸胀、胸满，憋气、胸痞闷、胸痞、胸闷、心胸憋闷、胸痛、真心痛、心绞痛、心前区痛、心痛、心前刺痛、心暴痛、胸痛憋闷、胸痛彻背、胸痛引肩、胸痛引内臂、胸隐痛；胸中冷、胸中热；乳房胀、痛、闷、经前乳房胀痛。依据疾病造模，结合行为学观察，部分指标可望观察到。

18．胁的信息

例如：胸胁痛、胸胁刺痛、胸胁隐痛、胸胁引痛、胸胁胀满、胸胁剧痛、胸胁攻撑作痛、胸胁胀痛、胸胁灼痛、痛有钻顶感、胸部转侧呼吸牵引作痛，胁肋灼痛，心下悸；两胁胀、痛、胀满、疼痛痛窜不定、每因情志不舒时加重；胁下刺痛、胁下胀痛、胁下胀满、胁下隐痛、胁下剧痛、胁下攻痛、胁痛向背部放射。依据疾病造模，结合行为学观察，以及物理检测如CT检测，可望获得部分信息。

19．口的信息

例如：口臭、异味；喜冷饮、喜热饮、口渴不欲饮；口腔有麻疹斑、口糜、口腔溃烂；口角流涎；舌尖麻、舌麻，言蹇、失语；上牙痛、下牙痛、牙齿酸弱、齿龈微痛、啮齿、齿摇等。部分可以通过摄食和啮齿行为观察到。

20．口味的信息

例如：口苦、口甜、口腻、口淡、口腥、口咸、口涩、口热、口酸、泛酸、口气酸馊、口臭、口中尿臭等。

21．偏嗜的信息

例如：嗜酸、甜、苦、辣、咸，以及其他嗜好。

22．食欲、食量的信息

例如：厌食油腻、食物难下、食入不舒、饥不欲食、烧心泛酸、嘈杂、嘈杂似饥。这些信息部分可以依据疾病造模获得。

23．胃气上逆的信息

例如：呃、呃逆、哕、呃声频频、呃声低沉、呃声低沉而长、呃声低弱无力、呃声高亢有力、呃声持续不止，嗳气、噫、嗳气不止、嗳出酸腐；恶心、欲呕、呕恶、呕吐、呕吐不止，吐物清稀、气味浓烈，反胃、朝食暮吐、暮食朝吐，吐势迅猛、喷射状呕吐、饮食稍多则吐、食入则吐、饮水即吐、食后移时作呕、干呕；口泛清水、泛酸、吞酸、泛苦水、呕吐酸水清冷、呕吐清水，多唾、唾涎沫，呕吐痰涎、呕吐痰涎清稀、呕吐酸腐秽浊、呕吐酸苦、吐物色黄味苦、呕吐不消化食物；唾血、呕血、呕血鲜红、呕血紫暗、呕血咖啡色。这些信息部分可以依据疾病造模获得。

24．脘腹的信息

例如：胃脘不适、胃脘闷、胃脘痞、胃脘胀满、胃脘痛、胃脘胀痛、胃脘刺痛、胃脘绞痛、胃脘灼痛、胃脘冷痛、胃脘剧痛、胃脘攻痛、胃脘隐痛、脘痛引背、脘冷；腹痞闷、腹不适、腹中拘急、腹胀、腹痛、腹胀痛、腹绞痛、腹刺痛、腹隐痛、腹中暴痛、腹中剧痛、腹中冷痛、腹部阵痛、肠鸣腹痛、腹中攻撑作痛、腹痛向阴部放射，腹中气胀、腹中冷、腹部恶寒、下腹发热、脐下悸动；小腹痛、小腹胀、小腹胀痛、小腹胀满、小腹隐痛、小腹拘急；少腹痛、少腹拘急、右下腹痛、少腹按之作声；痛势绵绵、不适、灼痛、刺痛、割痛，痛处不移、痛呈灼热感，喜按、喜温、喜凉、喜饮食、得食甚或缓、食后或夜间痛甚、饥饿或劳累后加剧、泄后痛增或减；腹部静脉曲张、腹露青筋，肠鸣，股阴痛，肛门下坠感、阴挺，腰部下坠感、脘腹部坠重感、小腹坠胀感，食后腹胀。这些信息部分可以依据疾病造模，结合行为学观察、物理检测如CT检测等获得。

25．腰、膝、足等的信息

例如：腰不适、腰不利、腰重、腰酸、腰酸痛、腰胀痛、腰痛、腰刺痛、腰冷、腰冷痛、腰隐痛、腰绞痛；背脊不利、背脊酸、背脊酸痛、背脊痛、背热、尾骨痛；腰背酸重而冷痛，腰膝酸软、酸冷、疼痛，足跟痛。这些信息部分可以依据疾病造模，结合行为学观察，或测量获得。

26．小便的信息

例如：小便不畅、小便不利、小便淋沥、尿闭、小便涩点滴而出、尿细如线、尿有余沥、余沥不尽、尿后自觉中空、尿排出无力、尿夹瘀块，尿急、小便急迫、尿频、尿痛、小便涩痛、尿道刺痛、排尿灼热感、阴中痛痒，小便失禁、遗尿。这些信息部分可以通过造模、录像观察到。

27．大便的信息

例如：便出不爽、大便不畅、大便不爽、排便困难，里急后重、腹痛窘迫、时时欲泻、五更泄泻、痛泄，肠鸣则泄、肠鸣、肠中沥沥有声、胃中振水声；食后即泻；失气、失气奇臭便秽臭；肛门作痒、肛门灼热感。

28．男(雄)性信息

例如：遗精、梦遗、滑精、早泄、不射精、精少、不育、精液清冷、血精；阳痿、强中、性欲减退、性机能减退；阴囊异常、阴囊冷、阴冷、睾丸隐痛、控睾而痛。这些信息部分可以通过造模、录像观察到。

29．女(雌)性信息

例如：月经诸证(大鼠/小鼠没有月经)，带下无臭、带下色白、带下色黄、带下色赤、赤白带下、白带秽臭、白带清稀、绵绵清稀、白带黏稠、白带量多；妊娠恶阻、胎动不安、小腹下坠疼痛、漏红、胎漏，不孕；产后大出血、血性恶露、恶露不净、恶露淋漓不断、恶露不绝，外阴瘙痒等。

30．幼儿(鼠)信息

例如：受惊吓、惊叫，望指纹、望三关。

31．脉诊的信息

例如：浮、沉、洪、细、微、散、实、虚、滑、涩、长、短、弦、紧、革、牢、伏、芤、濡、弱，大、小、有力、无力，欲绝、无根。

32．与病证诱发、加重、减轻等相关的信息

例如：午后为甚、早宽暮急、夜重日轻、日重夜轻；与气候变化有关、逢寒加剧、遇冷即发、逢阴雨加剧、雨湿之季发作；秋冬加剧、夏季加剧、春季加剧；与情绪有关、情志刺激加剧、情志紧张加剧、情绪激动加剧；卧不减、卧则轻、活动则减轻、休息则缓、烦劳则加剧、累则加剧、动则加剧、劳累则发、卧则加剧；饮冷食凉则发、饮食稍有不慎则发、食后加剧、食油腻则发作、空腹甚。

33．证候的特征信息

例如：以右侧为甚、以左侧为甚、偏于右侧、偏于左侧；持续不解、时有缓止；按之硬、按之软、按之痛；痛固定不移、时聚时散、固定不移；喜按、拒按、喜温、喜凉、得食甚、得食减、食入即发；矢气后稍快、泄后痛不减、泄后痛减、嗳气则缓、得吐则缓；疾病逐渐进展、疾病进展快、暴发、久病、时发时止、反复发作、病发有定时。

四诊信息虽然很多，但主要是患者的主观感受，在辨证论治中，其作用往往在指导选择一些针对性的用药；而且这些四诊信息在许多患者中并不存在，因此在大多中医辨证标准中也不纳入这些四诊信息。因此，大鼠/小鼠难以采集这些证候，在大多情况下并不影响辨证。

四、大鼠/小鼠辨证结论与人类内科杂病辨证结论的比较

与人类相比，大鼠/小鼠能够做出哪些辨证，哪些难以做出?

中医内科杂病辨证结论主要可以分疾病、证候、症状等三个大类，其中以证候作为辨证结论的形式最多见。常用的基本证候或辨证结论有数百种，组合起来则数量十分庞大，难以计数。面对如此庞大的辨证结论，在大鼠、小鼠的辨证中能不能采用，或者说能不能辨得出来呢?

实际上，首先中医内科杂病辨证结论看似很多，但当落实到某一具体的疾病，其所涉及的常见证候数量就十分有限了，大鼠/小鼠也就容易辨证了。其次，最核心的八纲辨证、常见虚证辨证，以及常见脏腑辨证的内容并不多，大鼠/小鼠大多是可以实现的。

在具体操作时，我们建议在开展有关疾病大鼠/小鼠的辨证前，先通过查阅有关专著、教材，把该病种常见证候及其辨证标准整理出来；再结合本著所建议的方法，预测大鼠/小鼠可能出现的常见证候；开展预初实验，检验其预测的准确性及其特殊的表现；然后制定详细的、针对性的辨证方法和标准，开展辨证和辨证论治。

常见中医内科杂病辨证结论按疾病类、症状类、证候类等分类如下：

1．疾病类

古代中医辨证采用的是古病名。古病名的命名方式较多，主要涉及疾病(如疟疾、痉证)，病因(如绦虫病、中风)，病机(如胸痹、积聚)，症状(如吐血、眩晕)；一些是对疾病不同阶段的诊断(如某疾病的初期、恢复期、缓解期)；部分属于辨证结论，但整体上还是在辨病(如阴闭、阳闭、痛痹、热痹)。因此，疾病、疾病的不同阶段、疾病的主要证候或病机等构成了传统中医辨病的三个层次。

这些辨证的特点是明确疾病，结合辨证。其中辨证部分，主要涉及寒热、阴阳、虚实、气血、病因等。鉴此，综合大鼠/小鼠疾病造模、标准化或计量化的四诊和辨证等方法，大多数是可以实现辨证的。例如脑血管意外的造模，大鼠可以表现出中风、中经络、中脏腑、半身不遂等证候；糖尿病造模(或采用自发性糖尿病)，大鼠可以出现消渴、上消、中消等证候，是可以辨证的。

但是，有些会比较困难，即那些依赖于主诉的感受性症状，如头痛、眩晕、耳鸣耳聋等。

2．症状类

古病名中一些是采用症状命名的，例如口眼歪斜、语言不利、不能固摄等，但中医历代主流上不把症状作为疾病名。对此，大鼠/小鼠也是可以做出辨证的。

3．证侯类

(1)气、血、津、液、阴、阳等虚证的辨证

这类辨证结论可以没有显著的脏腑、组织定位。其主要形式有：单证(如气虚)、复合证(如气血两虚)、定义含混的辨证(如正气虚，没有明确是什么正气，如气、血、阴、阳)、因果判断(如火盛伤阴)、病势判断(如阳气欲脱)、疾病证候属性(如阴虚感冒)、程度刻画(如阳虚、亡阳)等。

这些辨证对于大鼠/小鼠来说，依据造模、观察疾病及其发展、结合标准化和计量化的四诊和辨证，是可以实现的。

(2)外邪、内生五邪、虚实夹杂等的辨证

这类辨证结论往往也可以没有显著的脏腑定位。其主要辨证结论包括：单证(如外感风邪)、复合证(如风湿热痹)、因果判断(如饮郁化热)、病势判断(如湿热下注、湿热久恋)、疾病证候属性(如热盛动风)、疾病程度刻画(如虚火上炎、热毒壅滞)等。

对于大鼠/小鼠的辨证，应有所区别：

1)外邪：风、寒、暑、湿、燥、火(热)。结合疾病和证候造模，是可以辨证的；其中“寒”、“暑”、“火”等以寒热为主要表现的，辨证(包括计量化辨证)比较容易；而“风”、“湿”、“燥”比较难。

2)内生五邪：风、寒、湿、燥、火(热)。部分可以辨证，如“寒”、“火”、“热”等辨证比较容易；而“风”表现为脑血管意外者比较容易，而表现为皮肤瘙痒则难(皮肤病造模会有帮助)；“湿”和“痰”比较难，这主要是湿和痰的主诉症状难以获得，而且痰、湿的重要望诊指标腻苔难以观察到(这主要是因为舌苔检测耗时费力，且肉眼难以识别小鼠的舌苔)，但结合造模，部分也可以观察到，如肿瘤移植、痴呆造模所具有“痰”的表现等。“燥”的观察也比较困难，尤其是涉及主诉，难以获得。

3)那些主要依赖于患者主诉的，如风热头痛(头痛主诉难以获得)、风阳上扰(头晕、目眩等主诉难以获得)，往往难以直接辨证，需要通过行为学检测及结合造模等因素综合判断。

4)瘀血和血瘀较严重者，通过爪、尾、吻、耳、舌等颜色望诊，及其紫色、灰色等色素提取与程度分析，是可以定量辨证的；而气滞所引起的胀、闷、痛等主诉，不易获得，需要通过行为学检测及结合造模等因素综合评价。

5)对于虚实夹杂者，虚证可以定量检测。因此，结合造模等，大多可以辨证。

(3)脏腑虚证的辨证

这类辨证结论包括：单证(如心气虚)、复合证(如肝肾阴虚)、含混(如肝肾亏损)、因果判断(如劳伤心脾)、病势判断(如命火衰微)、疾病证候属性(如肾虚头痛)、疾病程度刻画(如心阳虚、心阳欲脱)等。一些看似气血辨证，而实际脏腑属性已十分明确，归属于此类(如中气下陷的病变部位主要在脾，气不摄精的病变部位主要在肾)。

这些辨证，对于大鼠/小鼠，当造模方法明确，结合观察疾病发展，以及标准化、计量化的四诊和辨证，大多是可以实现辨证的。

(4)脏腑实证的辨证

这类辨证结论包括：单证(如心火亢盛)、复合证(如肺胃热盛)、因果判断(如脾湿犯肺)、病势判断(如肺虚痰恋)、疾病证候属性(如寒哮)、疾病程度刻画(如肝郁发热、肝郁化火、肝火旺盛)等。

这些辨证，有关病邪及病性者，可以借助以上方法辨证；脏腑定位则主要依据造模可能涉及的脏腑，部分可以通过四诊检测获得(如热闭心包、肝风内动)。

(5)证候总体属性和轻重判断

这些辨证，对于大鼠/小鼠。造模明确，结合标准化、计量化的四诊和辨证，是可以实现辨证的。例如：内伤、外感，热证、寒证、实证、虚证，重证、轻证。

(6)病机的辨识

特点在于病机的推测、解释、预测，不明确表示病邪、病性，但往往涉及病位，因此其辨识结论往往并列在以上的辨证结论中，对治则制定和遣方用药有指导作用。其中部分，如虚中夹实，大鼠、小鼠是可以辨证的。

病机辨证结论主要有：下虚上实、上盛下虚、虚中夹实，邪实正虚、正邪交争，真热假寒、真寒假热，营卫不和、卫表不和，内传营血、失于疏泄、热深厥深、蒙闭清窍，清气不升、清阳不升、厥阴之气、迫汗外泄，上迫于肺、凌心射肺、脾虚及肺等。